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研究:母體維生素D狀況可能影響子癇前期

2020-11-18 10:16 來源:世牌網

Getty Images / Henadzi Pechan



新的研究表明,在胎盤中與子癇前期相關的基因表達可能與懷孕期間的維生素D狀態有關。

發表在《妊娠高血壓》雜志上的這項新研究為健康懷孕期間三個基因的活動以及母親的維生素D狀況如何影響這三個基因的活動提供了新的見解。

南卡羅來納醫科大學(MUSC)的研究人員發現,一組先前在早發和嚴重子癇前期環境中研究過的基因的表達,在懷孕后期受到維生素D狀態的顯著影響。

前面提到的研究是由南卡羅來納臨床和amp;由李桂浩博士,醫學博士,兒科學,婦產科助理教授領導的中國科學院翻譯研究所(SCTR)。研究小組發現,三個特定基因的表達在早發型和重度子癇前期(EOSPE)環境中高度相關。這三個基因包括NKX2-5、SAM68和sFLT1,其中sFLT1是已確定的子癇前期風險標志物。在目前的研究中,也得到了SCTR的支持,作者檢測了這些基因在健康孕婦中的表達。


基因的作用?

“在觀察了這些基因在子癇前期的相關表達后,我們想看看這些基因在正常妊娠中的表達模式,”Lee說。他補充說,他們還想看看維生素D狀態是否影響這些基因的表達。

sFLT1蛋白可干擾血管內皮生長因子(VEGF)的活性,是子癇前期風險的標志物。這種生長因子是血管發育的重要調節因子,而這種干擾會減少胎盤中的血管生長。sFLT1在胎盤中的數量部分受SAM68和NKX2-5的調節。研究人員認為NKX2-5-SAM68-sFLT1基因軸可能在子癇前期的發展中起關鍵作用。

Lee解釋說:“NKX2-5可能以一種方式控制sFLT1和SAM68的調節,在子癇前期,這些基因的表達水平發生偏離,使血管發育向可能觸發子癇前期的方向傾斜?!?/span>


維生素D

研究小組進一步研究了基因軸是如何受母體維生素D狀況影響的,他們檢查了43名孕婦的胎盤樣本,這些胎盤樣本參加了MUSC的臨床試驗。這項研究是由他們的合作者,新生兒音樂健康專家卡羅爾L.瓦格納組織的,她是兒科教授,醫學博士。

這些婦女被分成兩組。其中一組服用大劑量維生素D3 (4000 IU/天),另一組服用安慰劑。參與者來自不同的群體,包括美國的非裔美國人、西班牙裔和高加索女性。

與他們之前的研究相比,研究小組沒有在健康分娩前的胎盤組織樣本中檢測到NKX2-5的顯著水平。這一發現提示NKX2-5的表達在早期高危妊娠中很重要,但在健康妊娠中并不重要。然而,該團隊在所有研究參與者中確實觀察到SAM68和sFLT1之間存在很強的正相關。

“SAM68和sFLT1之間的緊密聯系讓我們認為這些基因之間存在功能關系,”Lee說。

一項有趣的發現是,在分娩前的最后一次訪問中,與維生素D充足的婦女相比,維生素D缺乏的婦女胎盤中sFLT1的表達明顯更高,VEGF的表達更低。


影響?

“這些結果提高了維生素D在某種程度上直接調控sFLT1和/或SAM68表達的可能性,”Lee說?!叭欢?,在這一點上,我們還沒有解決確切的分子關系?!?/span>

這些發現提高了未來研究維生素D狀況與診斷為子癇前期的母親sFLT1和SAM68表達之間關系的可能性。

Lee說:“理想情況下,你應該進行一項研究,有相同數量的患病孕婦和有不同維生素D水平的對照組孕婦?!薄叭缓笪覀兙涂梢园鸭膊“l病率與他們獲得的維生素D水平以及我們觀察到的基因表達量聯系起來?!?/span>


子癇前期?

根據世界衛生組織的數據,有2%到8%的孕婦患有子癇前期。它可以導致母親和孩子嚴重的,有時是致命的并發癥。懷孕期間缺乏維生素D會增加子癇前期的風險。

李相信這項新研究可以幫助提高治療子癇前期的護理標準。

Lee說:“我們可以開始開發臨床標記物,幫助我們評估懷孕過程中的健康狀況?!薄斑@可能會為妊娠并發癥風險的增加提供警告信號?!?/span>

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