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          醫學影像學專業知識考試資料:腦梗死與腦出血基本的檢查方式和影像學表現

          2019-07-18 15:29:07| 浙江醫療衛生招聘考試網 點擊量:

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          一、考情介紹

          在事業單位考試當中,腦出血與腦梗死是中樞神經系統中比較重要的兩個疾病,主要選擇的影像學檢查方式是CT與MRI,在事業單位醫療崗招聘考試當中應該掌握腦梗死與腦出血基本的檢查方式和影像學表現兩者鑒別。

          腦梗死與腦出血基本的檢查方式和影像學表現具體內容如下:

          二、知識要點

          首先,在學習的時候,在臨床知識上可以先和腦梗死和腦出血進行比較:

            腦梗死 腦出血
          病因 動脈粥樣硬化,心源性栓塞 高血壓
          發病年齡 中老年 中老年
          發病情況 安靜 活動或激動
          頭痛 極少 較多
          偏癱
          腦膜刺激癥 極少 可有

          三、影像學表現

          CT線表現

          腦梗死

          CT表現:24小時之內CT平掃表現為陰性。

          24小時之后CT掃描梗死灶為低密度,低密度區的范圍與閉塞血管供血區相一致。

          2~3周,CT掃描可出現“模糊效應”

          增強掃描:腦梗死可出現強化,不均勻強化,表現為腦回狀。

          MRI表現:血管閉塞后1~2小時即可有DWI的陽性發現,

          閉塞后6小時MRI檢查幾乎均有陽性發現。

          腦出血

          CT表現:1.急性期(包括超急性期):腦內圓形、類圓形,灶周出現水腫,血腫較大時可有占位效應。

          2.亞急性期:血腫密度逐漸減低,灶周水腫由明顯到逐步減輕;出現融冰征,

          增強掃描病灶呈環形強化,呈靶征。

          3.慢性期:病灶呈圓形、類圓形或裂隙狀低密度影,病灶大者呈囊狀低密度區。

          4.其他表現:血液破入腦室,量多時將腦室填滿,呈鑄形;血液進入蛛網膜下腔,表現出腦池腦溝等密度或高密度影。腦積水。

          MRI表現: ①超急性期(≤6小時):T1WI為等信號,T2WI為高信號;

          ②急性期(7-72小時):T1WI為等或略低信號信號,T2WI為低信號;③亞急性期(3天-2周):血腫在T1WI高信號,由周邊開始,逐漸向內發展。T2WI仍為低信號。血腫至6天~8天,在T2WI亦呈高信號,從周邊向中央擴散。

          ④慢性期(2周后):①T1WI和T2WI表現為高信號血腫周圍包繞一圈低信號環②軟化灶形成:T1WI低信號,T2WI高信號,周圍被低信號影環繞。

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